青海新闻网·江源新闻客户端讯(记者 陈郁 报道)9月18日,在青海省‘推广三明医改经验’第二场新闻发布会上,刚察县人民政府副县长马生莲透露,该县以‘人民健康为中心’为核心理念,通过六大核心举措深化医改,有效破解了基层群众‘看病难、看病贵’的痛点问题。
政府主导强保障,五年投入超5亿
刚察县构建了‘县委统筹、政府主抓、部门协同、机构落实’的四级责任体系,先后出台《刚察县深化医药卫生体制改革实施方案》等12项政策文件,明确政府在医疗规划、资金投入、人才培养中的主导作用。‘十四五’期间,全县累计投入医疗卫生资金5.49亿元,其中83%用于基层医疗机构标准化建设,实现乡村两级业务用房、基本医疗设备100%达标。同时,将公立医疗机构人员经费、设备购置等纳入财政预算,2024年县级公立医院财政补助占比达37%,较改革前提升12个百分点。
资源整合破壁垒,构建分级诊疗新格局
在医疗资源布局上,刚察县创新组建‘1+1’医联体模式:由县人民医院牵头成立紧密型医共体,覆盖全县5所乡镇卫生院;县藏医院主导中(藏)医医联体,联动12个村卫生室。通过‘基层检查、上级诊断’的协同机制,2024年县域内上转患者同比下降28%,下转患者增长41%。同时,强化疾控中心、妇幼保健院公共卫生职能,构建‘预防-治疗-康复’全链条服务体系,传染病报告及时率达100%。
人才激活强根基,专项补贴留人心
针对基层医疗人才短缺问题,刚察县实施‘三管齐下’策略:定向培养方面,2019年以来安置43名定向医学生,实现乡镇卫生院本科人才全覆盖;绩效激励方面,为103名临聘医护人员发放年均2.4万元绩效补助;村医保障方面,落实每人每月800元养老补贴及500元生活补贴,2024年新招录25名专项编制大学生村医。此外,选派67名骨干赴北京、西安等地进修,培养学科带头人12名,激活人才‘内生动力’。
质量导向促转型,服务收入占比超45%
刚察县动态调整医疗服务价格,将CT检查、中医理疗等32项技术价格平均上调15%,同时降低大型设备检查费12%。建立‘质量-效率-满意度’三维考核体系,将考核结果与财政补助、院长薪酬直接挂钩。改革成效显著:2024年县域总诊疗人次达18.7万,较2022年增长19.74%;住院人次突破1.2万,增幅达40.01%;县级公立医院医疗服务性收入占比45.3%,药品占比降至28.6%,实现‘控费提质’双赢。
公益先行惠民生,免费筛查覆盖94%
在坚守公益性方面,刚察县2021年、2024年累计投入2000万元开展全民健康体检,建立居民电子健康档案8.3万份,体检率达94.2%。通过‘早筛早治’,高血压、糖尿病规范管理率分别提升至81%、79%,群众慢病患病率下降18%。2024年,为7名先天性心脏病患儿、58名白内障患者实施免费手术,累计减免费用127万元,真正让医改红利‘飞入寻常百姓家’。
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